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关于心理咨询
发布人:系统管理员  发布时间:2012-10-30   浏览次数:34

一、心理咨询定义、对象

1.一般心理咨询

     定义:心理咨询是指咨询者运用心理学的有关理论与方法,通过特殊的人际关系,帮助来访者解决心理问题,增进心身健康,提高适应能力的过程。

    心理咨询不同于一般的安慰,这在于它不仅要使人开心,更要使人成长。这里的成长是要通过心理咨询过程,使咨询者自己想通了,认清问题的本质,知道该怎么做,从而达到心理平衡。

    对象:是在心理适应和心理发展上需要帮助的人。而不是精神病患者、明显人格障碍、智力低下或脑器质性病变的患者。

    心理咨询的一般原则:保密原则、无条件接纳原则、平等原则、助人自助原则、非价值判断原则。

2.学校心理咨询

1) 定义:

    学校心理咨询是学校心理咨询人员运用心理学的原理和方法,对在校学生的学习、适应、发展、择业等问题给予直接或间接的指导、帮助,并对有关心理障碍或轻微精神疾患进行诊断、矫治的过程。

    从上述定义可以看出,学校心理咨询是由学校心理咨询人员与求询者进行特定交往的一种过程。由于学校心理咨询人员接受过专门训练,了解和掌握咨询工作所需的人际交往和其它心理学原理与技术,因而在交往过程中起着主导作用。求询者(在校学生)是咨询过程中的主体,这种情况是就学校心理咨询的一种形式——直接咨询而言。学校心理咨询还有另一种形式,即间接咨询,是由学校心理咨询人员对教师、学校行政人员和学生家长所进行的咨询。这里,咨询过程中的主体变成了教师、学校行政人员和学生家长。

    虽然间接咨询的最终目的仍然是对在校学生的心理问题给予指导帮助,但这种指导帮助却不是学校心理咨询人员在咨询过程中直接给予的,而是经过了教师、学校行政人员和学生家长这一中介环节的间接工作。因此,我们称学校心理咨询是由咨询人员对在校学生给予直接或间接指导帮助的过程。

    在学校,心理咨询人员还对求询学生的心理障碍或轻微精神疾患负有诊治的责任,这是因为心理咨询同心理治疗有着密切的联系。在有些情况下,咨询过程本身就是对求询者的一种心理治疗,因而在对学校心理咨询下定义的时候,我们便把“对有关心理障碍或轻微精神疾患进行诊断、矫治”也列入了学校心理咨询的“过程”之中。当然,学校心理咨询中对心理障碍或精神疾患的诊治,受许多条件限制,较为严重的心理障碍或重性精神疾病,如精神分裂症,是学校心理咨询人员力不能及的。因此,我们在定义中加上了“有关心理障碍或轻微精神疾患”等词予以限定,这是在理解学校心理咨询的定义时不应忽略的。

    在理解学校心理咨询的定义时,还有一点应当注意的是,我们这里所说的学校心理咨询,其范围仅限于普通初等学校、中等学校(含普通中学、职业技术学校、中等专业学校)和普通高等学校,用通俗的说法,也就是限于小学生、中学生、大学生的心理问题咨询。基于这一考虑,我们在定义中特意使用了“在校学生”这一术语,以便和广义的各级各类学校学生,特别是多种形式的成人学校学生加以区别。

 2)对象

学校心理咨询的对象包括三种情况:

第一种情况是心理正常的在校学生,特别是年龄较大的大、中学生,当他们在学校、家庭和社会遇到诸如学习、适应、发展、择业等方面的问题时,便有可能找学校心理咨询人员寻求帮助;

第二种情况是心理偏常的大、中学校学生,其中既有在认知、情感、意志、行为等方面存在障碍的学生,也有存在一定的心理疾病症状的学生;

第三种情况是学校的教师、行政人员和学生家长,其中以小学阶段的教师和学生家长为多,因为这一年龄阶段的学生心理发展还很不成熟,他们尚难客观、准确地反映个人的心理问题,因而更多地需要教师和家长的协助。

在上述学校心理咨询的对象当中,应把第一种情况和第三种情况作为咨询的重点,因为对正常群体直接或间接的指导帮助,能促进他们的心理健康与全面发展,这是当代教育对学校心理咨询的客观要求,也是现代学校心理咨询重视发展和预防的必然结果;而对第二种情况即存在心理偏常或轻微心理疾患学生的诊治,则是在预防无效情况下的补救措施,是对少数学生的个别服务。尽管这种服务是必要的,有时由于难度较大还要花费咨询人员较多的时间和精力,但它毕竟不是学校心理咨询的主要对象,这一点是必须明确的。

 

二、学校心理咨询的方法

(一)工作方法

1.会谈法

    会谈法是由学校心理咨询人员同求询者为一特定目的进行面对面交谈的一种方法。

    会谈可以有多种方式,一般将其分为结构式会试和自由式会谈两种。在结构式会谈中,通常事先准备好谈话提纲或问卷,交谈时严格依照固定的程序进行。这种会谈方式有助于信息的重点收集和对比分析,省时省力,规范标准,因而有人又将此种方式称为标准化会谈。不过,结构式会谈也有其缺点,主要是提问方式比较刻板,了解问题难以深入,求询者的积极性、主动性不易发挥。自由式会谈的特点是事先无预定问卷或谈话程序,交谈双方可自由自在随便交流。自由式会谈的主要优点是轻松、灵活,交谈双方易于表现真情实感,然而,这种方式也有一些明显的不足,如费时、易跑题、谈话过程难以控制等。在咨询实践中,究竟采用哪种会谈方式更为合宜,需视咨询要解决的问题和咨询双方的具体情况而定。例如,求询者要求解决的问题比较简单,咨询人员经验又较丰富,这时便可采用自由式会谈。如果求询者要求解决的问题比较复杂,咨询人员又经验不足,最好采用结构式会议。有时,将两种会谈方式结合起来加以运用,往往可以收到更好的谈话效果。

    运用会谈法能否取得成功,关键在于咨询人员的谈话技巧和表达艺术,其中包括提问的技巧,倾听的艺术,沉默的使用,等等。

2.测验法

    测验法是凭借标准化测量工具对求询者的心理和行为进行比较客观的测验的一种方法。

    心理测验的种类很多。就国内目前的情况来看,有多种经过修订的国外测验量表可供学校心理咨询人员选用。例如,林传鼎、张厚粲主持修订的韦氏儿童智力量表,龚耀先主持修订的韦氏成人智力量表,可以用来对儿童和青年学生的智力进行测定和诊断;宋维真主持修订的明尼苏达多相个性调查表,陈仲庚修订的艾森克人格问卷,可以用来对青年学生的个性特点进行测查;吴文源引进修订的临床症状自评量表,可以用来对求询学生的自觉心理症状进行评估。

 

(二)治疗方法

1.疏导心理治疗

    疏导心理治疗是依据我国医学古籍《灵枢师传篇》中有关“告之有其败,语之以其善,导之以其所使,开之以其所苦”等论述,运用现代条件反射、行为科研成果以及“三论”原理创建的一种心理治疗方法。南京神经病防治院鲁龙光运用这一方法治疗多种心身疾患特别是性变态取得显著成效,1984年曾获得国家部委级奖励。疏导心理治疗的特点是以良好的医患关系为基础,以言语为基本工具,以调动患者的主观能动性、培养认识疾病和应激反应能力为动力,以对患者阻塞性导演心理状态的疏通开导为核心,来促进患者的精神康复或症状改善。

    在治疗性变态中,鲁龙光曾把疏导心理治疗划分为疏通、矫正和引导三个阶段。在疏通阶段,要求治疗者运用情感变化,创造良好的疏导环境,以使患者树立新的求治意向和自信心,形成对个人病情具体、真实的自我认识和自我分析,促成变态心理的转变。在矫正阶段,以厌恶条件反射为手段,集中力量破坏患者已有的病态心理动力定型,以促使患者对行为的控制以及病态意向和观念的排除,此阶段还应注意继续实施疏导工作,直至病态心理完全消失。在引导阶段,着重良性条件反射的建立和正常动力定型的巩固,这一阶段的工作要积极争取社会各有关方面的支持和配合,以防止不良刺激,巩固治疗效果。总的来说,疏导心理治疗的系统模式是:不知→认知→实践→效果→再认知→再实践→效果巩固。这一治疗方法既吸收了祖国医学

的宝贵思想和现代心理学、方法论的成果,又体现了辩证唯物主义的科学精神,因而值得在学校心理咨询中推广提倡。

2.悟践心理治疗

    这是中国科学院从事心理研究的李心天等人于50年代末,用辩证唯物主义思想为指导,分析神经衰弱的病因和病理,多种疗法综合运用,以求达到快速治疗效果的一种心理治疗方法。

    悟践心理治疗的目的是:端正病人对疾病的认识,使其相信神经衰弱可以治愈,从而消除苦恼、悲观、焦虑、甚至绝望等消极情绪;鼓励病人调动自身一切力量同疾病作斗争,树立必胜的信心。悟践心理治疗的主要内容包括:

第一,解决认识问题,帮助病人掌握神经衰弱的医疗知识,使其树立正确的态度和信心。

第二,解决方法问题,引导病人积极参加多种治疗活动,学会太极拳和气功,掌握消极失眠等症状的有效方法。

第三,解决习惯问题,针对病人的各自特点,制定循序渐进、有助于恢复正常生活的日程表,鼓励病人每天坚持按日程表活动,建立科学的生活制度和生活方式。

    悟践心理治疗既可用于个别治疗,也可用于集体治疗。自 1959年这种疗法创立以来,已用这种对神经衰弱以及高血压、溃疡病和精神分裂症等多种心身疾患进行了大量的临床治疗,证明疗效比较理想。我们认为,悟践心理治疗是我国心理学工作者自觉运用马克思主义哲学指导心理治疗实践的一项

创造性成果。该方法把认识与实践统一起来,体现了治疗者作用和病人主观能动性的有机结合,方便易行,快速可靠,是学校心理咨询工作者应当予以足够重视并认真研习、掌握的。

3.放松训练

    放松训练是行为治疗方法中的一种。其特点是通过循序交替收缩或放松患者的骨骼肌群,使患者在内心自觉体验个人肌肉的松紧程度,以调节植物神经系统的兴奋性,控制机体某些不随意的内脏生理活动。放松训练的核心在“静”、“权”二字。“静”是指环境要安静,心境需平均。“松”是指在意念的支配下使情绪轻松,肌肉放松。根据国内外文献的记载,放松训练可以增强记忆,稳定情绪,提高学习效率;长期坚持训练还可改善人的性格,消除不健康的行为;对焦虑症、强迫症、恐怖症等神经症特别是焦虑症有良好的治疗效果,对高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘、偏头痛等心身疾病也有广泛的治疗作用。

 

(三)研究方法

    在学校心理咨询中,可以结合咨询实践采用多种方法进行科学研究工作。例如,描述研究、发展研究、个案研究、临床研究、实验研究等,在咨询研究中都可见到,其中尤以个案研究的运用最为普遍。下面,我们便着重谈一谈个案研究的有关问题。

    个案研究是对某一特定个体进行全面了解并做纵向考察和追踪的研究方法。在学校心理咨询中,个案研究主要是指对求询者既往历史的了解、咨询问题的诊断和分析、问题的处理过程及对咨询效果的追踪和整理。个案研究方法无论在直接咨询还是间接咨询中都可使用。在个案研究中,资料的详细搜集和整理占有重要位置。国外一些学者,如日本学者内山等人,主张对求询者和咨询过程做尽量完整的咨询记录,必要时可采用录音、录像等手段。关于咨询记录的具体内容,通常包括:

1.咨询日期,咨询人员姓名。

2.咨询方式

3.求询者简况(包括姓名、性别、出生年月、学校、班级、家庭住址和籍贯等)。

4.咨询的问题(包括问题的起因、发展的过程、当前的表现等)。

5.咨询前接受帮助或治疗的情况。

6.家庭情况 (包括家庭情况家庭中的人际关系和气氛、 邻里关系等)。

7.生长发育情况(包括幼年时的发育情况、学龄期的营养状况、当前的发育水平等)。

8.身体健康情况(包括已往病史、目前健康状况、有无体育运动习惯等)。

9.在校表现(包括学习成绩、品德状况、课余爱好、人际交往情况等)。

10.心理测验情况(包括实施测验的种类、名称、施测人、测量结果、对受测者的解释情况等)。

11.综合诊断结果和治疗方案。

12.治疗过程(包括实际治疗方法、治疗时的关系、接受治疗后的反映等)。

13.预后追踪情况。

三、走出心理咨询的误区

    在我国高校中心理咨询相对来讲还是一个新生的产物,快速发展的社会使得高校大学生无论是对自我心理健康的状态,还是现实中产生的心理问题都越来越关注,对自己的心理问题也渴望能够得到专业的帮助,但现实中还有同学对心理咨询存有一些认识误区,现澄清如下:

    误区一: 心理咨询就是聊天

  心理咨询不同与一般意义上的聊天,尽管心理咨询的方式主要是谈话,但心理咨询利用心理学的专业理论知识,还有社会学、医学等方面的知识,有严格科学的理论体系和*作规程,从而达到解决心理问题的目的,帮人解除心理危机,促进人格的发展。这完全不同于朋友聊天、亲友的劝解安慰、老师的教育、领导的思想政治工作。

    误区二: 谁都能当心理咨询师

  如同谁都不能随便开汽车一样,心理咨询师应经过严格的训练与考核,取得管理部门的许可证才能上岗。按照发达国家的要求,一名合格的全资心理咨询师应基本具备心理学、医学博士学位,经过严格的实习训练,具有一定的实践经验,通过认证资格考试,决不是随便什么人都可以当心理医生的,不管你多么的热心和有社会经验,个人心理素质多么好都一样,因为,错误的心理咨询一样可以致人死地。

    误区三: 我的心理素质好, 不需心理咨询

心理咨询不仅仅是解决你的心理危机和一大宗的心理问题。无论你多么的坚强、聪明、正直、热情和博学多识,你都不可能十分的了解自己,你需要从其他人那里了解自己。你不可能每时每刻的反省自己,也不可能始终站在局外人的立场审视自己。从别人那里了解自己可能得到错误的暗示。心理咨询是一面比较标准的镜子,可以不变形的从各个角度正确了解自己。正确的了解自己可以扬长避短,促进人生发展与成功。

误区四: 心理咨询老师能看透我的想法, 知道我的过去和未来

  有人犯把心理咨询简单化的错误,也有的犯把心理咨询过分复杂化和神秘化的错误。个别人把心理学等同于神秘学说,如同算命先生、占卜、特异功能等,现在市场上有利用电子计算机打着心理测验的幌子进行骗人,有的人故意让心理医生去猜测自己的心理活动,并以此来衡量心理医生的水平高低等等。心理医生除了心理学方面的专业知识与一般人不同外,并无其他特别之处。心理医生有经过训练的良好观察力,知道心理活动科学规律并有非常客观的逻辑分析能力,可以判断某些潜意识的心理活动,但这一切都必须来自真实、客观、全面的资料。心理医生自己不能、也不能借助高科技的仪器了解到具体的想法。最先进的测谎仪也无法测出具体的思维细节,人们对大脑的认识远远落后于对最最复杂电子计算机的认识,心理世界的复杂程度不是现代人所想象的。对待心理咨询必须有科学的思想。

    误区五: 去做心理咨询丢人

  由于历史的原因和许多客观因素的限制,人们对自己的心理世界还不太了解,许多人还分不清“神经”与“精神”、“精神”与“心理”以及“思想”区别。对心理咨询的惧怕与怀疑可能源于对“精神病”的无知,去心理咨询怕被当成“精神不正常”看待,心理问题当成“心理病态”、“思想问题”。有时可能轻微的心理问题不加以科学解决,造成最后发展成重型精神病。“捂”着、“瞒”着的让心理问题任其发展,实在悲哀。心理咨询是促进人的成长与发展的最佳途径之一,是预防心理障碍有效方法,是提高生活质量实现人生成功的必由之路。心理咨询的最基本原则里面包括“绝对保密”,你可以把内心世界坦诚给心理老师,心理老师会给予精心的维护保养。心理咨询将使你远离愚昧及封建迷信,接受现实、挑战自我。认为“找心理老师丢人”的人是软弱的人,是不敢接受自我与现实的人,其心理也不太健康。现代有进步思想的人已经毫无顾虑的走进心理咨询室,充满信心的走向成功的未来。

    误区六: 心理咨询应该一次解决问题

  许多初次心理咨询的同学都幻想心理老师能够一次把自己长期的压抑与痛苦一扫而光,拨开心灵迷雾,远离烦恼与困惑,重见真我的蓝天,还我轻松心情与振奋的斗志。然而心理老师不是什么神仙,更无什么超出常人的功夫,“解铃还须系铃人”,心理咨询是帮助人自己解决自己的问题,心理老师不可能包办解决问题,只是提供一些正确的认识自己、分析问题、解决问题的具体方法,必须有求助者本人多次具体实践才能解决。除非是非常简单的心理问题,可以一次心理咨询能达到理想的效果。许多问题是“冰冻三尺非一日之寒”,有性格方面的问题。有些现实问题而且还可能涉及方方面面,心理咨询也不可能一次解决。心理咨询是帮助求助者认识自己、接受现实从而超越自我。所以心理咨询需要一个了解的过程,一个讨论、分析、作业、反馈、修正、再实践的程序,一般不可能一次解决问题。